取節育環前需進行婦科檢查、超聲檢查、血常規、白帶常規及傳染病篩查等五項基礎評估。
1、婦科檢查：
通過雙合診評估子宮位置、大小及節育環是否存在嵌頓。觀察宮頸有無充血、糜爛等炎癥表現，確認陰道環境是否適合手術操作。存在急性生殖道感染時需延遲取環。
2、超聲檢查：
經陰道超聲明確節育環類型及位置，排除環移位、斷裂或子宮穿孔。三維超聲可精準測量環與子宮內膜距離，評估嵌頓深度。絕經后子宮萎縮者需額外關注環是否穿透肌層。
3、血常規：
檢測血紅蛋白水平預防術中出血風險，白細胞計數異常提示潛在感染。血小板減少癥患者需提前干預，凝血功能異常者需補充維生素K或新鮮冰凍血漿。
4、白帶常規：
清潔度Ⅲ度以上需治療陰道炎后再取環。線索細胞或滴蟲陽性者使用甲硝唑栓劑，霉菌感染采用克霉唑陰道片。合并宮頸息肉者需同時行息肉摘除術。
5、傳染病篩查：
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體及HIV檢測。陽性患者需安排在每日最后時段手術，器械需單獨滅菌處理。醫護人員需強化防護措施避免職業暴露。
術前3天避免性生活，手術當日排空膀胱。術后建議攝入豬肝、菠菜等富鐵食物促進內膜修復，兩周內禁止盆浴和游泳。每日監測體溫及出血量，出現持續腹痛或發熱需及時復查超聲。可進行散步等低強度運動，避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動作。
