膽堿能蕁麻疹是一種由體溫升高或情緒緊張誘發的皮膚過敏反應，表現為小而癢的紅色風團。
1、發病機制：
膽堿能蕁麻疹與乙酰膽堿釋放有關。體溫升高或情緒緊張時，交感神經興奮促使膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿，刺激肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等炎癥介質，導致毛細血管擴張和皮膚水腫。
2、典型誘因：
運動、熱水浴、辛辣飲食、情緒激動是常見誘因。這些因素通過提高核心體溫或激活交感神經系統，觸發乙酰膽堿的異常釋放過程。
3、臨床表現：
皮膚出現直徑1-3毫米的紅色丘疹性風團，伴有劇烈瘙癢，多分布于軀干上部及上肢。癥狀通常在誘發因素消除后30-60分鐘自行消退。
4、診斷方法：
通過運動激發試驗或熱水浴試驗可誘發典型皮損。需與尋常型蕁麻疹、膽堿能瘙癢癥鑒別，后者僅有瘙癢而無可見皮損。
5、管理策略：
避免劇烈運動和環境高溫，穿著透氣衣物。急性發作時可冷敷患處，口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定控制癥狀。
膽堿能蕁麻疹患者需保持規律作息，避免酒精和辛辣食物刺激，選擇棉質透氣衣物減少摩擦。日常可記錄發作誘因，進行適度有氧運動如游泳、慢跑增強體質，但需控制運動強度避免體溫驟升。癥狀反復或影響生活質量時應及時就診皮膚科。
