霉菌性陰道炎可通過克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓屬于廣譜抗真菌藥物,能破壞真菌細胞膜結構。用藥時將栓劑置于陰道深處,常見劑型為100mg或500mg。使用期間需避免性生活,孕婦需在醫生指導下使用。部分患者可能出現局部灼熱感或瘙癢加重。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓通過抑制麥角固醇合成發揮抗真菌作用。建議每晚睡前使用,療程通常為7天。使用后可能出現陰道分泌物增多現象,需與細菌性陰道病進行鑒別。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養。
3、制霉菌素片:
制霉菌素片通過結合真菌細胞膜甾醇發揮作用,適用于對唑類藥物耐藥者。每日需放置1-2片于陰道后穹窿,療程10-14天。該藥胃腸道吸收差,局部使用安全性較高。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
4、氟康唑口服:
氟康唑作為全身用藥適用于反復發作病例,單次口服150mg即可。肝功能異常者需慎用,用藥期間需監測轉氨酶水平。與華法林合用可能增強抗凝效果,需調整抗凝藥物劑量。
5、伊曲康唑膠囊:
伊曲康唑采用沖擊療法治療復發性感染,每次200mg每日兩次。用藥期間需避免使用質子泵抑制劑,可能引起QT間期延長。治療期間建議每月復查肝腎功能,避免駕駛或操作精密儀器。
治療期間建議穿著棉質內褲并每日更換,避免盆浴和使用香皂清洗外陰。飲食上減少精制糖攝入,增加無糖酸奶等含益生菌食物。癥狀消失后仍需完成全程治療,月經期可暫停陰道用藥。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,每年進行至少一次婦科檢查。