鼻梁骨折可通過(guò)手法復(fù)位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)護(hù)理等方式治療。鼻梁骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突或高處墜落等原因引起。
1、手法復(fù)位:
適用于無(wú)明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的鼻骨推回原位,操作需在傷后7-10天內(nèi)完成。復(fù)位前需局部麻醉減輕疼痛,復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置。兒童患者因骨骼柔韌性較好,手法復(fù)位成功率較高。
2、外固定:
復(fù)位后需使用鼻夾板或熱塑板外固定2-3周,防止骨骼二次移位。固定期間避免觸碰鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位。外固定材料需定期消毒更換,出現(xiàn)皮膚壓迫或過(guò)敏應(yīng)及時(shí)調(diào)整。固定拆除后需復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。
3、藥物治療:
常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,抗生素如頭孢克肟預(yù)防感染,以及促進(jìn)骨愈合的鈣劑。鼻腔腫脹明顯時(shí)可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
4、手術(shù)治療:
復(fù)雜骨折需行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲。全麻下通過(guò)鼻腔內(nèi)切口復(fù)位骨塊,必要時(shí)使用鈦板螺釘固定。術(shù)后需住院觀察3-5天預(yù)防并發(fā)癥。
5、康復(fù)護(hù)理:
愈合期避免擤鼻涕、戴眼鏡及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日用生理鹽水清潔鼻腔,保持濕度50%-60%。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。6周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī),定期復(fù)查至骨折線完全消失。
鼻梁骨折恢復(fù)期間建議保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠,使用加濕器緩解鼻腔干燥。可進(jìn)行溫和的面部肌肉按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需避開(kāi)骨折部位。三個(gè)月內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng),外出時(shí)佩戴防護(hù)面罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退或鼻梁變形等后遺癥,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否需要二次矯正。日常注意增強(qiáng)安全意識(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具可有效預(yù)防鼻部外傷。