馬蹄腎存在發展為尿毒癥的風險，但概率較低。馬蹄腎屬于先天性腎臟畸形，兩腎下極融合呈馬蹄形，可能伴隨尿路梗阻或反復感染，長期未干預可能影響腎功能。

一、馬蹄腎與尿毒癥的關聯機制：

馬蹄腎患者因解剖結構異常，易出現尿液引流不暢，導致腎盂積水或反復尿路感染。長期腎臟實質受壓或炎癥刺激可能引發慢性腎損傷，最終進展為慢性腎臟病。若腎功能持續惡化至終末期，則需透析或腎移植治療。臨床統計顯示，僅約5%-10%的馬蹄腎患者會發展為尿毒癥，多數患者通過定期監測和早期干預可維持穩定腎功能。

二、影響腎功能進展的關鍵因素：

是否進展為尿毒癥與是否合并尿路梗阻、感染頻率及基礎疾病控制密切相關。合并高血壓或糖尿病會加速腎功能衰退；反復發作的腎盂腎炎可直接損傷腎單位；重度腎積水超過3個月未解除可能導致不可逆腎纖維化。定期進行血肌酐、尿微量白蛋白及腎臟超聲檢查有助于早期發現腎功能異常。

三、預防腎功能惡化的干預措施：

無癥狀馬蹄腎患者每年需至少一次腎功能評估和泌尿系超聲檢查。存在尿路梗阻時應及時解除梗阻，可選擇輸尿管支架置入或腎盂成形術；反復感染者需進行尿培養靶向抗菌治療，必要時行預防性抗生素管理。合并代謝性疾病者需將血壓控制在130/80mmHg以下，血糖維持在空腹6.1mmol/L以內。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及過度勞累。飲食建議低鹽優質蛋白，限制每日鈉攝入低于5克，優先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次、每次30分鐘為宜。出現尿液渾濁、腰酸或夜尿增多時應及時就診，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。通過規范管理和生活方式調整，絕大多數馬蹄腎患者可避免尿毒癥發生。