前列腺增大可通過藥物、手術及生活方式調整綜合治療,具體方案需根據病情嚴重程度和患者個體情況決定。
1、藥物治療:
輕中度前列腺增大患者可優先選擇藥物治療。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪,能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,緩解排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可縮小前列腺體積,適用于體積明顯增大的患者。植物制劑如鋸棕櫚提取物也可作為輔助治療。藥物治療需在醫生指導下長期規律服用,定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查。
2、手術治療:
對于藥物治療無效、反復尿潴留、合并膀胱結石或腎功能損害的患者需考慮手術治療。經尿道前列腺電切術是經典術式,通過電切鏡切除增生腺體,創傷小且恢復快。經尿道前列腺剜除術能更徹底切除增生組織,降低復發率。開放性前列腺切除術適用于腺體體積過大或合并膀胱憩室的患者。術后需留置導尿管并預防感染,注意觀察出血和尿失禁情況。
日常需限制酒精和咖啡因攝入,避免辛辣刺激性食物。保持規律排尿習慣,睡前減少飲水量。適度進行盆底肌鍛煉可改善排尿控制能力。冬季注意保暖防止受涼誘發尿潴留。定期監測殘余尿量和尿流率,出現急性尿潴留需及時就醫導尿。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎疾病。保持適度運動如散步、太極拳,避免久坐壓迫會陰部。心理上需正確認識疾病進程,避免過度焦慮影響治療效果。