紅霉素軟膏可以涂抹在耳朵外部，但不建議直接涂抹于耳道內部。耳道皮膚薄且敏感，自行涂抹可能破壞耳道環境平衡，引發刺激或感染加重。
耳道內部結構復雜，皮膚屏障脆弱。紅霉素軟膏的油性基質可能堵塞耳道，影響耵聹自然排出，導致悶脹感或聽力下降。若存在鼓膜穿孔，藥物可能進入中耳腔，引發化學性中耳炎。真菌性外耳道炎患者誤用抗生素軟膏，可能抑制有益菌群，加速真菌繁殖。
耳廓或外耳道口周圍出現細菌性毛囊炎、輕微擦傷時，可薄涂紅霉素軟膏。需確保涂抹區域干燥清潔，避開耳道入口。伴隨紅腫熱痛癥狀的癤腫，需配合口服抗生素治療，單純外用效果有限。
耳部不適時應優先就醫明確病因。細菌性外耳道炎需專業沖洗后使用氧氟沙星滴耳液等水溶性制劑；濕疹或過敏需改用氫化可的松乳膏。日常避免用棉簽掏耳，游泳后及時擦干耳周，減少戴入耳式耳機時間，保持耳道通風干燥可預防多數耳部感染。
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