腸癌患者的大便特征主要表現為形狀變細、顏色異常、黏液血便、排便習慣改變及氣味異常。這些變化與腫瘤占位、黏膜損傷、腸道菌群紊亂等因素相關。
1、形狀變細：
腫瘤生長導致腸腔狹窄時，糞便通過受阻被擠壓成鉛筆狀或扁條狀。直腸癌患者可能出現里急后重感，排便后仍有便意。結腸肝曲/脾曲腫瘤可能導致糞便形態階段性改變。
2、顏色異常：
右半結腸癌常見柏油樣黑便，因血紅蛋白在腸道分解產生硫化鐵；左半結腸癌多見暗紅色血便；直腸癌可見鮮紅色血液附著。膽道梗阻時可能出現陶土色便。
3、黏液血便：
腫瘤表面潰爛出血混合腸液形成黏液血便，血液可能呈果醬樣或與糞便分層。需與痔瘡出血鑒別，腸癌出血常混于糞便中而非便后滴血。
4、排便習慣改變：
可能出現腹瀉與便秘交替，或突發頑固性便秘。腫瘤刺激導致排便次數增多，但每次量少假性腹瀉。部分患者出現晨起腹瀉結腸晨瀉。
3、氣味異常：
蛋白質腐敗產生惡臭，可能伴腐敗雞蛋味硫化氫或腥臭味。腫瘤繼發感染時氣味更顯著，與腸道菌群失調產生過量吲哚、糞臭素有關。
腸癌患者日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、魔芋，避免辛辣刺激食物。建議記錄排便日記監測變化，適度進行盆底肌訓練改善排便功能。出現持續兩周以上的大便異常應及時進行腸鏡檢查，50歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗篩查。術后患者可補充益生菌調節腸道微生態，便血期間需預防貧血。
