治療幽門螺桿菌感染主要采用四聯藥物療法，常用藥物包括質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療方案通常由奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素組成。

1、質子泵抑制劑：

質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌創造不利于幽門螺桿菌生存的環境。奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑是常用藥物，需飯前服用以增強抑酸效果。這類藥物可能引起頭痛或腹瀉，長期使用需警惕骨質疏松風險。

2、鉍劑保護：

膠體果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護層，直接殺滅幽門螺桿菌。鉍劑會使舌苔和糞便暫時變黑，服藥期間需避免牛奶等高蛋白飲食影響藥效。腎功能不全者需慎用。

3、β-內酰胺類抗生素：

阿莫西林通過破壞細菌細胞壁發揮殺菌作用，耐藥率相對較低。對青霉素過敏者可選用四環素替代。用藥期間可能出現皮疹或消化道反應，需完整服用整個療程。

4、大環內酯類抗生素：

克拉霉素可抑制細菌蛋白質合成，在我國耐藥率已達30%以上。耐藥患者可改用甲硝唑或左氧氟沙星。該類藥物可能引起口苦、肝功能異常，應避免與西柚汁同服。

5、替代抗生素方案：

對于耐藥菌株可選用呋喃唑酮、四環素等二線藥物。近年來含有利福布汀的三聯方案對頑固性感染效果顯著。使用替代方案前建議進行藥敏試驗，治療期間需監測血常規和肝腎功能。

幽門螺桿菌根治治療需嚴格遵醫囑完成10-14天療程，避免自行停藥導致治療失敗。治療期間應分餐飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。完成治療后4周需進行碳13/14呼氣試驗復查，家庭成員建議同步篩查。日常注意餐具消毒，保持規律飲食有助于預防再感染。根除成功后仍建議每年進行胃功能檢查，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發生密切相關。