接觸性皮炎主要由外界物質直接刺激或過敏反應引起，常見原因有化學物質接觸、植物過敏、金屬過敏、護膚品刺激及職業暴露。

1、化學物質接觸：

強酸、強堿、洗滌劑等化學物質可直接損傷皮膚屏障，引發刺激性接觸性皮炎。這類物質通過破壞角質層導致皮膚紅腫、灼痛，多見于手部接觸后數小時內出現癥狀。長期低濃度接觸可能發展為慢性皮炎，表現為皮膚干燥、皸裂。

2、植物過敏：

漆樹、毒葛等植物含有的漆酚類物質可誘發IV型超敏反應。致敏后再次接觸時，T淋巴細胞介導的免疫反應會導致皮膚出現邊界清晰的紅斑、水皰，常伴有劇烈瘙癢。此類反應具有延遲性，通常在接觸后24-72小時發作。

3、金屬過敏：

鎳、鉻等金屬離子與皮膚蛋白質結合形成完全抗原，是常見過敏原。金屬飾品、皮帶扣等物品接觸部位可能出現丘疹、滲出，病程呈慢性化傾向。斑貼試驗可明確致敏金屬，患者需終身避免接觸相關金屬制品。

4、護膚品刺激：

香料、防腐劑等化妝品成分可能引起過敏性接觸性皮炎。面部、頸部等薄嫩皮膚區域更易出現刺痛、緊繃感，嚴重者伴隨眼瞼水腫。部分溫和標注產品仍可能含潛在致敏成分，需通過成分篩查確定過敏原。

5、職業暴露：

醫護人員對乳膠手套、建筑工人對水泥、美發師對染發劑的職業性接觸易導致慢性皮炎。長期反復暴露可使皮膚出現苔蘚樣變、色素沉著等改變，需通過防護用具隔離過敏原，必要時調整工作崗位。

接觸性皮炎患者應避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。急性期可用冷水濕敷緩解灼熱感，慢性期需堅持使用醫學保濕劑修復皮膚屏障。建議記錄可疑接觸物清單，就診時提供詳細接觸史幫助醫生判斷致敏原。日常選擇無香精、無色素的基礎護膚品，新使用化妝品前先于耳后或前臂內側進行小范圍測試。職業暴露人群應規范佩戴防護手套、口罩等裝備，工作后及時清洗接觸部位。