腎積水患者需在醫生指導下使用藥物,常用藥物包括利尿劑、抗生素和解痙藥三類。
1、利尿劑:
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可促進尿液排出,減輕腎臟壓力。使用需監測電解質平衡,避免長期大劑量應用導致低鉀血癥。合并高血壓者可優先選擇具有降壓作用的噻嗪類利尿劑。
2、抗生素:
左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素適用于合并尿路感染的情況。需根據尿培養結果選擇敏感藥物,療程通常持續7-14天。反復感染者可能需要延長用藥周期或預防性使用抗生素。
3、解痙藥:
山莨菪堿、間苯三酚等藥物能緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。這類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。急性發作期可短期使用,但不建議長期服用。
腎積水患者每日飲水量應保持在2000毫升左右,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腰部負擔。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。定期復查超聲監測積水變化,若出現發熱、腰痛加劇需及時就醫。合并腎功能損害者需嚴格控制蛋白質攝入量,優先選擇優質蛋白如魚肉、蛋清等。