耳膜穿孔手術風險總體可控，但需結合個體情況評估。手術并發癥發生率較低，常見風險包括術后感染、聽力恢復不理想或眩暈等短暫癥狀。
手術風險與穿孔大小、位置及病因密切相關。外傷性小穿孔術中出血量通常少于2毫升，感染概率低于5%；慢性中耳炎導致的穿孔可能伴隨聽骨鏈病變，需同步處理增加操作難度。局部麻醉下約3%患者可能出現心悸或惡心反應，全身麻醉則需評估心肺功能儲備。
既往有耳部手術史者出現面神經損傷概率提升至0.8%，鼓室硬化患者移植膜存活率下降15%。糖尿病患者術后愈合期延長2-3周，需嚴格控糖。兒童患者因咽鼓管功能未完善，術后再穿孔率較成人高6%。
術后三個月內需避免用力擤鼻及高空飛行，游泳時應佩戴專業耳塞。建議每周進行純音測聽監測聽力變化，補充維生素A和蛋白質促進黏膜修復。太極拳等舒緩運動可改善內耳血液循環，但需避免球類等可能撞擊頭部的項目。出現持續耳悶或異常分泌物時，應及時進行耳內鏡復查評估移植膜存活狀態。
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