玻璃體出血應盡早治療,最佳干預時間為出血發生后1-2周內。
玻璃體出血指眼球玻璃體內出現血液積聚,常見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞或眼外傷等情況。早期治療可避免血液機化導致牽引性視網膜脫離等嚴重并發癥。若出血量少且無基礎疾病,部分患者可觀察1-2周待其自行吸收;但出血量大或合并視網膜病變者需在出血后7天內進行玻璃體切割手術。治療時機需結合出血原因、視力影響程度及眼底檢查結果綜合判斷,延遲處理可能造成永久性視力損傷。
治療期間需保持頭部抬高體位促進血液下沉,避免劇烈運動和重體力勞動。術后應定期復查眼底,控制血壓血糖等基礎疾病,補充富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣以促進眼部微循環修復,避免辛辣刺激飲食。若出現突發視力下降、眼壓升高或眼痛需立即復診,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。