多數情況下瘢痕子宮可以要二胎，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。
瘢痕子宮指剖宮產或子宮肌瘤剔除術后形成的子宮切口瘢痕。能否妊娠需通過超聲檢查測量瘢痕處肌層厚度，若厚度≥3毫米且連續均勻，妊娠風險較低；若厚度＜2毫米或存在肌層缺損，可能發生子宮破裂。建議孕前進行宮腔鏡或磁共振檢查評估瘢痕愈合質量。
確認妊娠后需加強產檢頻率，孕早期每兩周監測胚胎著床位置，排除瘢痕妊娠；孕中期通過超聲動態觀察瘢痕處肌層變化；孕晚期需控制胎兒體重在3.5公斤以內，避免宮縮壓力過大。出現異常腹痛或陰道流血需立即就醫。
前次剖宮產指征已消失且瘢痕愈合良好者，可在嚴密監護下嘗試陰道分娩。若存在胎位不正、巨大兒或瘢痕愈合不良等情況，建議選擇剖宮產，手術時機一般安排在孕39周左右。兩次剖宮產間隔需大于18個月。
備孕階段建議補充葉酸預防神經管缺陷，孕期保持適度運動如孕婦瑜伽增強盆底肌力量，避免提重物或劇烈運動。日常飲食注意攝入富含優質蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬果，控制鹽分攝入預防妊娠高血壓。定期監測血壓血糖，保持情緒穩定，出現宮縮頻繁或胎動異常及時就診。
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