兒童肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、睡眠不足、內分泌失調等原因引起。
父母雙方或一方肥胖的兒童，發生肥胖的風險顯著增加。特定基因如FTO基因變異可能影響脂肪代謝效率，導致能量更容易以脂肪形式儲存。這類兒童需更嚴格監控體重增長曲線，定期進行體脂率評估。
高糖高脂飲食如含糖飲料、油炸食品的過量攝入直接導致熱量過剩。家庭喂養方式中強迫進食、用食物作為獎勵等行為會破壞兒童飽腹感調節機制。建議用水果替代零食，控制每餐蛋白質與蔬菜比例不低于50%。
每日屏幕時間超過2小時會顯著減少體力活動量。城市化進程中活動空間受限，學齡兒童日均步數不足8000步。建議安排跳繩、游泳等有氧運動，每周累計運動時間不少于180分鐘。
睡眠時間少于8小時會擾亂瘦素和胃饑餓素分泌平衡。夜間光照暴露會抑制褪黑素生成，間接促進脂肪合成。建立固定就寢儀式，保持臥室溫度在20-22℃有助于改善睡眠質量。
可能與下丘腦-垂體軸功能異常、胰島素抵抗等因素有關，通常表現為異常饑餓感、皮膚黑棘皮癥等癥狀。需通過糖耐量試驗排除庫欣綜合征等疾病，必要時采用二甲雙胍等藥物干預。
建立家庭飲食運動記錄表，優先選擇全谷物和優質蛋白來源如魚類豆類，控制精制碳水攝入。每天保證60分鐘中高強度運動如騎自行車、球類活動，避免睡前3小時使用電子設備。定期監測身高體重增速，當BMI超過同年齡95百分位時需兒科內分泌科聯合干預。
