直腸脫垂可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。

1、長(zhǎng)期便秘：排便時(shí)過度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜或全層逐漸下移。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可緩解癥狀。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。

2、分娩損傷：多次陰道分娩可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)撕裂，表現(xiàn)為產(chǎn)后肛門墜脹感或腫物脫出。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。

3、盆底肌松弛：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致結(jié)締組織彈性下降，常見于老年女性。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組、每組15次可改善癥狀，合并子宮脫垂時(shí)需行盆底重建手術(shù)。

4、慢性咳嗽：持續(xù)性腹壓增高使直腸乙狀結(jié)腸交界處下移。控制呼吸道疾病是關(guān)鍵，哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德、沙丁胺醇等藥物，慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙。

5、神經(jīng)肌肉功能障礙：糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導(dǎo)致肛門括約肌失神經(jīng)支配。需控制原發(fā)病，血糖管理推薦二甲雙胍、格列美脲等藥物，配合電刺激治療改善局部血液循環(huán)。

日常應(yīng)避免久蹲久坐，增加菠菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每周進(jìn)行游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門失禁、反復(fù)脫出或黏膜潰爛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。