老年人眼睛睜不開可能由眼瞼皮膚松弛、干眼癥、重癥肌無力、腦卒中后遺癥、帕金森病等原因引起。

1、眼瞼皮膚松弛：隨著年齡增長，膠原蛋白流失導致眼瞼皮膚彈性下降，提上瞼肌功能減弱形成老年性上瞼下垂。建議每日熱敷促進血液循環，避免用力揉搓眼睛，嚴重者可考慮提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術矯正。

2、干眼癥：淚液分泌減少或蒸發過快的老年人群易出現睜眼疲勞，可能與瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏有關。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可緩解癥狀，配合熱敷和Omega-3補充劑效果更佳。

3、重癥肌無力：自身免疫性疾病導致神經肌肉接頭傳遞障礙，晨輕暮重的眼瞼下垂是典型癥狀。新斯的明等膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀，需配合胸腺CT檢查排除胸腺瘤。

4、腦卒中后遺癥：基底動脈供血不足或腦干梗死可能損傷動眼神經核，常伴隨復視、瞳孔異常。急性期需溶栓治療，恢復期通過針灸和神經肌肉電刺激促進功能重建。

5、帕金森病：中腦黑質多巴胺神經元變性會導致眼輪匝肌張力異常，表現為眨眼減少和睜眼困難。左旋多巴制劑可改善運動癥狀，非藥物干預包括面部肌肉訓練和強光刺激療法。

老年性眼瞼功能障礙需加強維生素B族和抗氧化劑攝入，適度進行睜閉眼交替訓練。合并高血壓、糖尿病者需控制原發病，出現突發性雙側眼瞼下垂應立即排查腦血管意外。定期眼科檢查應包括眼壓測量和角膜完整性評估，外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。