腎上腺皮質癌可通過手術切除、藥物治療、放射治療、靶向治療、臨床試驗等方式治療。腎上腺皮質癌可能與基因突變、激素分泌異常等因素有關,通常表現為腹部腫塊、高血壓等癥狀。
1、手術切除:根治性手術是早期腎上腺皮質癌的首選治療方式,包括腎上腺切除術、淋巴結清掃術。腫瘤體積較大或侵犯周圍組織時需聯合多學科團隊制定方案,術后需定期監測皮質醇水平。
2、藥物治療:米托坦是控制腫瘤生長的核心藥物,常聯合順鉑、依托泊苷等化療方案。藥物可抑制異常激素分泌,緩解庫欣綜合征癥狀,治療期間需監測肝功能及血藥濃度。
3、放射治療:針對術后殘留病灶或骨轉移灶,采用三維適形放療緩解疼痛。放療可降低局部復發風險,但需注意保護腎臟等鄰近器官,通常分15-25次完成。
4、靶向治療:舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑適用于晚期患者,通過阻斷血管生成抑制腫瘤進展。治療前需進行基因檢測評估適應性,可能出現手足綜合征等不良反應。
5、臨床試驗:PD-1抑制劑等免疫療法處于研究階段,適合標準治療失敗的患者。參與前需評估體能狀態及腫瘤突變負荷,部分中心開展CAR-T細胞治療探索性研究。
日常飲食應控制鈉鹽攝入避免加重高血壓,推薦高蛋白食物如魚肉、豆制品維持肌肉量。適度進行快走、游泳等有氧運動增強心肺功能,術后患者需佩戴腹帶保護傷口。定期復查腹部CT監測復發,長期隨訪內分泌功能,心理支持有助于改善治療依從性。出現嚴重乏力或電解質紊亂時需及時就醫調整方案。