陰道瘙癢合并排尿疼痛可通過抗真菌藥物、抗生素、局部止癢藥、調節陰道菌群藥物、中成藥等方式治療。該癥狀通常由真菌感染、細菌性尿道炎、過敏反應、陰道菌群失衡、泌尿系統結石等因素引起。
1、抗真菌治療：真菌性陰道炎是常見誘因，可選用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物。外陰用碳酸氫鈉溶液沖洗，避免穿緊身化纖內褲。癥狀持續需排除糖尿病等基礎疾病。
氟康唑膠囊
生產廠家：黑龍江天翼藥業有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據臨床反應，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后，再持續6～8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續7~14天。免疫功能嚴重受損者， 可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
立即購買
2、抗生素應用：細菌性尿道炎需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。治療期間每日飲水2000ml以上，忌食辛辣刺激食物。
3、對癥止癢：過敏或皮炎導致的外陰瘙癢，可短期使用氫化可的松軟膏或爐甘石洗劑。避免用肥皂過度清潔，選擇純棉透氣內衣，月經期勤換衛生巾。
4、微生態調節：陰道乳桿菌減少時，可陰道用乳桿菌制劑或口服益生菌。日常攝入無糖酸奶、納豆等發酵食品，避免濫用陰道沖洗液破壞酸堿平衡。
5、中成藥調理：濕熱下注型可口服婦科千金片、金剛藤膠囊，配合苦參湯坐浴。結石引起的排尿痛需超聲檢查，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現血尿、發熱或腰腹痛應立即泌尿外科就診。治療期間暫停性生活，伴侶需同步治療。每日溫水清洗外陰后及時擦干，選擇pH4.5的弱酸性護理液。飲食增加蔓越莓、冬瓜等利尿食物，減少咖啡因及酒精攝入。保持規律作息有助于免疫力恢復，久坐人群每小時起身活動改善盆腔血液循環。
