轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素引起，長期未干預可能導致肝功能衰竭、肝硬化等嚴重后果。
1、肝炎進展：病毒性肝炎如乙肝、丙肝是轉氨酶升高的常見病理性原因，可能與病毒復制活躍、免疫攻擊肝細胞有關，通常表現為乏力、黃疸。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，定期監測肝纖維化程度。
2、酒精性損傷：長期飲酒導致肝細胞線粒體功能障礙，轉氨酶釋放入血，伴隨肝區隱痛、食欲減退。戒酒是核心措施，補充B族維生素和谷胱甘肽可輔助修復。
3、藥物毒性：對乙酰氨基酚、抗結核藥等可能引發藥物性肝損傷，與代謝酶基因多態性相關。立即停用可疑藥物，必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、脂肪肝影響：非酒精性脂肪肝患者轉氨酶輕度升高，與胰島素抵抗、脂質過氧化有關。需控制體重，增加有氧運動，補充維生素E改善氧化應激。
5、自身免疫攻擊：自身抗體錯誤攻擊肝細胞時，轉氨酶呈波動性升高，可能伴隨關節痛、皮疹。免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可控制病情發展。
轉氨酶持續異常者需完善超聲、肝彈檢測，日常避免高脂飲食和熬夜，增加膳食纖維攝入，適量進行游泳、快走等運動，肝功能顯著異常時需肝病專科隨訪。
