老年人慢性胰腺炎無法完全治愈,但可通過規范治療和長期管理控制癥狀、延緩進展。該病以胰腺組織不可逆損傷為特征,治療核心在于消除誘因、改善胰腺功能及預防并發癥。
一、疾病分期與治療目標:
早期階段以反復腹痛、脂肪瀉為主要表現,通過戒酒、低脂飲食及胰酶替代治療可緩解癥狀。中期可能出現胰腺鈣化或假性囊腫,需結合內鏡引流或超聲引導下穿刺干預。晚期常伴隨糖尿病和營養不良,需多學科協作管理血糖與營養支持。各階段治愈率雖低,但80%患者經系統治療可實現癥狀穩定。
二、關鍵治療措施:
藥物治療包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑等抑酸劑及鎮痛藥物。手術適用于胰管梗阻或可疑癌變病例,常見術式為胰管空腸吻合術或胰腺部分切除術。日常需嚴格避免高脂飲食和酒精攝入,每日脂肪控制在20g以下,建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式。監測體重變化與糞便性狀,定期復查胰腺CT和糖化血紅蛋白。
患者需建立規律少食多餐模式,優先選擇魚肉、豆腐等優質蛋白,搭配蒸南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。疼痛發作期可嘗試膝胸臥位緩解癥狀,每周進行3次30分鐘低強度步行鍛煉。心理支持尤為重要,家屬應協助記錄癥狀日記,避免過度強調"治愈"概念,轉而關注生活質量提升。出現持續消瘦、黃疸或劇烈腹痛時需立即就醫排查急性發作或并發癥。