胎兒脊柱畸形能否繼續妊娠需根據畸形類型、嚴重程度及合并癥綜合評估，部分輕度畸形出生后可通過手術矯正，嚴重畸形可能影響生存質量。
單純脊柱裂或半椎體等輕度結構異常，若未合并神經管缺陷或其他器官畸形，出生后可通過矯形手術改善。孕期需定期超聲監測畸形進展，分娩建議選擇具備新生兒外科條件的醫院。此類患兒遠期可能存在脊柱側彎風險，需長期隨訪康復訓練。
開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、脊髓栓系綜合征等嚴重類型，常導致下肢癱瘓、大小便失禁。此類畸形多與染色體異常相關，需通過羊水穿刺排除遺傳疾病。若合并腦積水或嚴重心臟畸形，新生兒期手術風險極高，需多學科會診評估預后。
確診胎兒脊柱畸形后應進行三級超聲會診及胎兒磁共振檢查，明確是否伴隨脊髓神經損傷。孕婦需每日補充足量葉酸預防畸形加重，避免長時間彎腰或提重物。分娩方式建議剖宮產以減少產道擠壓造成的二次損傷，產后立即開展新生兒發育評估并制定階梯式康復計劃，包括物理治療、支具固定及必要時的手術干預。
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