胰腺結節良惡性的判斷需結合影像學檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢等醫學手段綜合評估。

1、影像學檢查：

腹部超聲可作為初篩手段，但胰腺位置較深，容易受腸道氣體干擾。增強CT能清晰顯示結節大小、邊界、血供情況，惡性結節常表現為邊界模糊、強化不均勻。磁共振胰膽管成像對軟組織的分辨率更高，可輔助判斷結節與胰管的關系。超聲內鏡能近距離觀察胰腺，對小于2厘米的結節檢出率更高，還能引導穿刺活檢。

2、腫瘤標志物檢測：

CA19-9是胰腺癌較特異的標志物，但炎癥性疾病也可能導致輕度升高。CEA、CA125等聯合檢測可提高診斷準確性。需注意約10%人群因Lewis抗原陰性無法產生CA19-9，會出現假陰性結果。標志物動態監測更有意義，短期內快速上升需警惕惡性可能。

3、病理活檢：

超聲內鏡引導下細針穿刺是確診金標準，能獲取組織進行細胞學檢查。穿刺存在一定假陰性率，需結合臨床判斷。對于疑似神經內分泌腫瘤者，可加做嗜鉻粒蛋白等免疫組化標記。手術切除標本的病理檢查能最終明確性質，但需權衡手術風險。

日常需避免高脂飲食和酒精攝入，控制血糖水平有助于降低胰腺負擔。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。保持體重指數在18.5-23.9之間，肥胖會增加胰腺癌風險。戒煙并遠離二手煙，煙草中的亞硝胺是明確致癌物。40歲以上人群建議每年體檢時增加腹部超聲檢查，有胰腺癌家族史者需更早開始篩查。出現持續性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應及時就醫，避免延誤診斷時機。