老年性白內(nèi)障手術(shù)時機需根據(jù)視力下降程度及日常生活需求決定,當視力低于0.3或明顯影響生活質(zhì)量時建議手術(shù)。
一、手術(shù)時機的臨床判斷標準:
白內(nèi)障手術(shù)并非越早越好,需結(jié)合患者實際用眼需求。若晶狀體混濁導(dǎo)致矯正視力低于0.3,或出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀影響閱讀、駕駛等日常活動,即可考慮手術(shù)。對于從事精細工作的患者,即使視力未降至0.3,但已影響工作效能時也可提前干預(yù)。需注意,過晚手術(shù)可能增加晶體核硬化風險,導(dǎo)致手術(shù)難度增大。
二、不同發(fā)展階段的手術(shù)考量:
初發(fā)期白內(nèi)障若未顯著影響視力,可通過佩戴防藍光眼鏡、補充葉黃素等營養(yǎng)素延緩進展。未成熟期是較理想的手術(shù)階段,此時晶體囊膜彈性較好,超聲乳化手術(shù)更易實施。過熟期白內(nèi)障可能誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎,需限期手術(shù)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,需先控制原發(fā)病穩(wěn)定后再行手術(shù)。
術(shù)后三個月內(nèi)需避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。日常建議佩戴防紫外線太陽鏡,多攝入深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì),每周進行散步等溫和運動促進血液循環(huán)。定期復(fù)查眼底情況,尤其糖尿病患者需監(jiān)測黃斑功能。保持用眼衛(wèi)生,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠眺放松,夜間閱讀需保證充足照明。