甲母痣需要通過專業皮膚鏡檢查或病理活檢確診，普通觀察無法準確判斷。
甲母痣早期表現為甲板縱向出現的棕色或黑色條帶，寬度通常小于3毫米，邊緣清晰。隨著病情發展，條帶可能逐漸增寬或顏色加深。良性甲母痣的色素分布均勻，生長緩慢，甲板表面光滑無破損。若發現甲根部皮膚出現黑斑哈欽森征，或伴隨甲板增厚、變形、出血等癥狀，需高度警惕惡變可能。
甲下出血常因外傷導致，顏色從紅紫色逐漸變為黃褐色，位置會隨指甲生長移動。真菌感染引起的甲變色多伴有甲板增厚、碎裂。黑色素瘤的甲黑線常寬度超過3毫米，色素不均勻，邊界模糊，進展迅速。甲母痣與其他疾病的鑒別需結合皮膚鏡觀察色素顆粒形態、血管模式等特征。
日常應避免頻繁刺激指甲，減少美甲等化學接觸。觀察期間每月拍攝指甲照片記錄變化，發現黑線突然增寬、顏色改變或甲周皮膚變黑時立即就醫。建議每年進行一次皮膚科體檢，高風險人群有黑色素瘤家族史或長期日曬者可縮短至半年。保持手足清潔干燥，避免外傷，均衡飲食補充維生素D和抗氧化物質有助于皮膚健康。
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