神經性牙痛可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或加巴噴丁等藥物緩解癥狀。神經性牙痛的藥物選擇主要有非甾體抗炎藥、解熱鎮痛藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥和神經營養藥物。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛，適用于輕中度牙神經痛。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮痛雙重作用，對牙髓炎引起的放射性疼痛效果明顯。這類藥物可能引起胃腸道不適，消化道潰瘍患者慎用。

2、解熱鎮痛藥：

對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經系統緩解疼痛，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。其鎮痛效果確切但無抗炎作用，長期大劑量使用可能造成肝損傷。與咖啡因聯用可增強鎮痛效果。

3、抗驚厥藥：

加巴噴丁可調節鈣離子通道緩解神經病理性疼痛，對三叉神經痛效果顯著。普瑞巴林通過抑制異常神經興奮減輕持續性刺痛感。這類藥物可能出現頭暈、嗜睡等不良反應，需逐步調整劑量。

4、局部麻醉藥：

利多卡因凝膠可暫時阻斷神經傳導，快速緩解急性發作的劇烈疼痛。苯佐卡因含片通過黏膜表面麻醉作用減輕口腔局部神經敏感。局部用藥需防止誤吞和過敏反應，不建議長期使用。

5、神經營養藥物：

甲鈷胺促進神經髓鞘修復，改善三叉神經功能異常。維生素B12制劑參與神經代謝，對慢性神經炎性疼痛有輔助治療作用。營養類藥物起效較慢，需配合其他鎮痛藥物使用。

神經性牙痛患者應避免冷熱刺激和過硬食物，保持口腔清潔減少細菌感染風險。建議采用軟毛牙刷輕柔刷牙，使用含鉀牙膏降低牙本質敏感。規律作息和減壓練習有助于緩解神經緊張狀態，急性發作時可配合冰敷減輕疼痛。持續性或加重的神經痛需及時就診排除頜面部器質性疾病，藥物使用應在牙科醫生指導下進行，避免自行調整用藥方案。