扁平疣可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、自體接種擴(kuò)散、繼發(fā)感染、心理困擾及罕見癌變風(fēng)險(xiǎn)。不良后果主要包括影響美觀、傳染性增強(qiáng)、局部炎癥反應(yīng)、社交障礙和極少數(shù)情況下惡變。

1、色素沉著：

扁平疣消退后常遺留褐色或白色色素沉著斑，尤其好發(fā)于面部和手背等暴露部位。人類乳頭瘤病毒HPV感染引起的表皮細(xì)胞異常增殖過程中，黑色素細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致色素異常沉積。色素沉著可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，紫外線照射會加重色斑程度。對于膚色較深人群，色素異常往往更為明顯。

2、自體接種擴(kuò)散：

搔抓患處可能導(dǎo)致病毒通過皮膚微小破損接種到其他部位，形成線狀排列的新疣體同形反應(yīng)。HPV-3型等低危型病毒具有較強(qiáng)傳染性，可通過毛巾、剃須刀等物品間接傳播。免疫功能低下者更易出現(xiàn)多發(fā)性皮損，兒童青少年因皮膚屏障功能未完善，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較成人高30%-40%。

3、繼發(fā)感染：

破損的疣體可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿和疼痛。糖尿病患者和長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。反復(fù)感染可能形成慢性肉芽腫，愈合后遺留明顯瘢痕。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%就診患者因不當(dāng)處理導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、心理困擾：

面部密集分布的扁平疣可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問題。青少年患者因容貌改變易遭受校園欺凌，成人患者可能回避社交活動。皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)DLQI評估顯示，中重度扁平疣患者心理評分接近銀屑病患者水平。

5、罕見癌變：

免疫缺陷患者長期感染的扁平疣有極低概率發(fā)展為疣狀表皮發(fā)育不良，后者屬于癌前病變。HIV感染者中約0.3%可能出現(xiàn)HPV相關(guān)皮膚鱗癌。正常人群癌變風(fēng)險(xiǎn)不足萬分之一，但病程超過10年未愈者建議組織病理檢查。

保持患處清潔干燥，避免搔抓和共用個人物品。日常使用含維A酸成分的護(hù)膚品可促進(jìn)表皮修復(fù)，紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好物理防曬。增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、獼猴桃的食物攝入，有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動可改善免疫功能。出現(xiàn)疣體突然增大、出血或顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，免疫功能異常者需每半年復(fù)查。