過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發試驗等方式確診。
皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎的一線方法，將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察風團反應。該方法快速經濟，可同時檢測數十種常見過敏原，如塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性結果需結合臨床癥狀判斷，服用抗組胺藥物可能影響結果準確性。
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血清特異性IgE檢測通過抽血定量檢測過敏原抗體，適用于皮膚試驗禁忌者。可檢測吸入性過敏原如蒿草花粉、蟑螂蛋白，以及食物過敏原。結果不受藥物影響，但靈敏度略低于皮膚試驗，檢測費用較高，通常作為皮膚試驗的補充診斷手段。
鼻內鏡檢查能直觀觀察鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型體征。可評估鼻甲腫脹程度、息肉形成及解剖異常，鑒別慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病。檢查前需使用表面麻醉劑，兒童配合度差時可能需鎮靜處理。
鼻分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察嗜酸性粒細胞比例，超過5%提示變態反應。該方法操作簡便無創，但受采樣技術影響較大，急性感染期可能出現假陽性。反復發作患者可輔助判斷過敏狀態，不能確定具體過敏原種類。
鼻激發試驗將過敏原直接作用于鼻黏膜，監測噴嚏次數、分泌物量等客觀指標。作為金標準用于科研或疑難病例診斷，需在具備搶救條件的醫療機構進行。可能誘發嚴重過敏反應，臨床常規應用受限。
確診過敏性鼻炎需結合典型癥狀和實驗室檢查，日常避免接觸已知過敏原，保持室內清潔通風。癥狀發作期可用生理鹽水沖洗鼻腔，嚴重者需在醫生指導下使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。定期復查過敏原譜變化，合并哮喘患者需監測肺功能。
