腳凍傷可通過溫水復溫、藥物涂抹、創面保護、預防感染、就醫處理等方式治療。腳凍傷通常由低溫暴露、血液循環障礙、皮膚屏障受損、免疫防御下降、組織壞死等原因引起。
1、溫水復溫:
將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中20-30分鐘,避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復溫過程中可能出現刺痛感,需持續至皮膚恢復柔軟和紅潤。復溫后保持肢體抬高,減少組織水腫。
2、藥物涂抹:
局部使用肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏促進血液循環,糜蛋白酶凝膠幫助清除壞死組織。避免使用酒精或刺激性藥膏,每日涂抹2-3次配合輕柔按摩。
3、創面保護:
水皰未破時用無菌紗布覆蓋,已破潰創面先以生理鹽水清洗,再外敷銀離子敷料或凡士林紗布。每日更換敷料,觀察有無滲液增多或異味。
4、預防感染:
凍傷后72小時內口服頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預防細菌感染。出現發熱、膿性分泌物時需進行創面細菌培養,根據結果調整抗生素使用。
5、就醫處理:
深部凍傷需進行清創術或高壓氧治療,組織壞死嚴重時可能需截趾手術。伴有體溫過低者需靜脈輸注加溫液體,使用右旋糖酐改善微循環。
凍傷恢復期需穿著寬松棉襪,每日進行踝泵運動促進血液循環。飲食增加蛋白質和維生素C攝入,如雞蛋、西蘭花、獼猴桃等。避免吸煙飲酒,冬季外出穿戴防寒鞋襪,使用暖足貼時注意防止低溫燙傷。如出現皮膚發黑、感覺喪失等嚴重癥狀需立即就醫。