肛瘺可通過藥物坐浴、生物蛋白膠填充、掛線療法、激光消融等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷、先天發育異常等原因引起。
1、藥物坐浴：高錳酸鉀溶液或中藥復方黃柏液坐浴可減輕局部炎癥反應，水溫控制在40℃左右，每日2次，每次15分鐘。該方法適用于淺表低位單純性肛瘺，需配合抗生素軟膏外涂。
2、生物蛋白膠填充：將纖維蛋白封閉劑注入瘺管促進粘連閉合，創傷小且恢復快。術后需保持排便通暢，避免劇烈運動。對分支復雜的肛瘺效果有限，復發率約30%。
3、掛線療法：用橡皮筋緩慢切割瘺管形成瘢痕愈合，治療周期約4-6周。期間需每日消毒換藥，可能出現肛門墜脹感。適用于高位肛瘺伴肛門括約肌受累者。
4、激光消融：鈥激光汽化瘺管內壁組織，精確度高且出血少。術后需口服甲硝唑預防感染，兩周內禁食辛辣刺激食物。禁用于活動期腸道炎癥患者。
保持膳食纖維攝入每日25-30克，推薦燕麥、火龍果、木耳等食材。避免久坐久站，每日提肛運動3組每組20次。出現發熱、持續滲液需及時復查，治療期間穿寬松棉質內衣減少摩擦。定期肛腸科隨訪評估愈合情況，復雜性肛瘺或反復發作仍需考慮手術治療。
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