孕婦禁止服用西達本胺片。西達本胺作為組蛋白去乙酰化酶抑制劑，主要用于治療復發或難治性外周T細胞淋巴瘤，其藥物說明書中明確標注孕婦禁用，主要風險包括胎兒畸形、流產風險增加、胎盤功能障礙、胚胎毒性及藥物代謝影響胎兒發育。

1、胎兒畸形風險：

西達本胺具有明確的致畸性，動物實驗顯示妊娠期使用可導致顱面部畸形、肢體發育異常等嚴重出生缺陷。該藥物通過干擾組蛋白修飾影響胚胎細胞分化過程，尤其在妊娠前三個月器官形成期風險最高。

2、流產概率升高：

臨床前研究數據表明，西達本胺會破壞胎盤滋養層細胞功能，導致子宮內膜容受性下降。用藥孕婦發生自然流產的概率較普通人群顯著增加，中晚期妊娠仍存在誘發宮縮的風險。

3、胎盤屏障穿透：

西達本胺分子量小且脂溶性高，能夠穿透胎盤屏障直接作用于胎兒。藥物在胎兒體內的血藥濃度可達母體水平的60%-80%，可能抑制胎兒造血系統及神經系統發育。

4、代謝負擔加重：

孕婦肝臟代謝酶活性受激素影響，對西達本胺的代謝能力下降，易造成藥物蓄積。同時胎兒肝臟尚未發育成熟，雙重因素疊加可能引發藥物毒性反應。

5、替代治療方案：

妊娠期間確診外周T細胞淋巴瘤需采用替代療法，可考慮糖皮質激素控制癥狀、靜脈免疫球蛋白調節免疫，必要時在孕中期后使用環磷酰胺等相對安全的化療藥物，所有治療需在血液科與產科共同監護下進行。

對于備孕女性，使用西達本胺期間必須采取可靠避孕措施，停藥后需間隔至少6個月再考慮妊娠。哺乳期婦女同樣禁用，因藥物可經乳汁分泌影響嬰兒。若治療期間意外懷孕，應立即停藥并接受產前診斷。孕期腫瘤患者建議通過多學科會診制定個體化方案，優先選擇放射治療等局部處理手段，營養支持方面需保證每日蛋白質攝入量不低于1.5克/公斤體重，補充葉酸400微克及鐵劑30毫克，定期監測血常規和肝腎功能指標。