急腹癥引起的疼痛可通過(guò)禁食觀察、調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急腹癥可能由消化道穿孔、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等疾病引起。
1、禁食觀察:
立即停止進(jìn)食飲水,避免加重消化道負(fù)擔(dān)。觀察疼痛是否伴隨嘔吐、發(fā)熱或排便異常,記錄癥狀變化時(shí)間線。胃腸穿孔或腸梗阻患者進(jìn)食可能引發(fā)感染擴(kuò)散。
2、調(diào)整體位:
采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌張力,避免平躺加劇腹膜刺激。胰腺炎患者推薦坐位前傾姿勢(shì),膽囊炎患者右側(cè)臥位有助于膽汁引流。持續(xù)變換體位可能提示腸絞窄需緊急處理。
3、局部熱敷:
痙攣性疼痛可用40℃熱毛巾敷于痛區(qū),每次15分鐘。膽絞痛或輸尿管結(jié)石適用,但化膿性闌尾炎、腸壞死等感染性急腹癥禁用熱敷,可能加速炎癥擴(kuò)散。
4、藥物鎮(zhèn)痛:
醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如消旋山莨菪堿、間苯三酚,非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕中度疼痛。未明確診斷前禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,避免掩蓋腹膜刺激征延誤治療。
5、及時(shí)就醫(yī):
出現(xiàn)板狀腹、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等危重癥狀需立即就診。血常規(guī)、腹部CT等檢查可鑒別病因,化膿性闌尾炎需24小時(shí)內(nèi)手術(shù),腸梗阻可能需胃腸減壓治療。
急腹癥緩解期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免豆類等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)后逐步增加膳食纖維預(yù)防腸粘連,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間減少膽囊收縮素分泌。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免舉重物等增加腹壓活動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。