12歲兒童感染諾如病毒通常無需特殊藥物治療，以補液和飲食調(diào)整為主，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ或益生菌制劑。諾如病毒感染屬于自限性疾病，治療重點在于預防脫水和維持電解質(zhì)平衡。

1、補液治療：

口服補液鹽Ⅲ是核心治療手段，能有效糾正脫水狀態(tài)。每袋需用250毫升溫開水沖服，根據(jù)脫水程度調(diào)整用量。輕度脫水按50毫升/公斤體重補充，4小時內(nèi)分次服用。若出現(xiàn)嘔吐可少量多次喂服，每次5-10毫升，間隔10分鐘。

2、腸黏膜保護劑：

蒙脫石散可吸附腸道毒素和病毒顆粒，減輕腹瀉癥狀。12歲兒童每次服用1袋3克，每日3次，需與食物或其他藥物間隔2小時。該藥物不進入血液循環(huán)，安全性較高，但過量可能引起便秘。

3、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能恢復腸道菌群平衡。建議飯后半小時溫水送服，避免與抗生素同服。臨床常用劑量為每次1-2袋，每日2-3次，具體需參照不同菌株的藥品說明書。

4、退熱處理：

體溫超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚或布洛芬。對乙酰氨基酚每次10-15毫克/公斤，間隔4-6小時給藥；布洛芬每次5-10毫克/公斤，間隔6-8小時給藥。兩種藥物24小時內(nèi)使用均不超過4次。

5、注意事項：

禁止使用止瀉藥如洛哌丁胺，可能加重腸道毒素滯留。抗生素對病毒無效且會破壞腸道菌群。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡，需立即就醫(yī)。患病期間應提供米湯、蘋果泥等低渣飲食。

諾如病毒感染期間需保證每日2000毫升以上液體攝入，可飲用淡鹽水500毫升水加1.75克食鹽或米湯電解質(zhì)水米湯500毫升加食鹽1.75克。恢復期逐漸增加香蕉、土豆等富鉀食物，避免高糖高脂飲食。患兒需單獨使用餐具并做好嘔吐物消毒處理，癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時。保持室內(nèi)通風，接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手。適當補充鋅元素可縮短腹瀉病程，建議每日補充元素鋅20毫克，連續(xù)10-14天。