牙后面長肉疙瘩可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦增生、口腔纖維瘤或黏液囊腫引起,可通過局部清潔、抗生素治療、手術切除等方式處理。
1、智齒冠周炎:
阻生智齒周圍軟組織發炎是常見原因,表現為牙齦紅腫、疼痛伴膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛或甲硝唑控制感染。若反復發作建議拔除智齒。
2、根尖周膿腫:
相鄰牙齒根尖感染擴散至牙齦形成膿腫,觸診有波動感,X線顯示根尖陰影。需進行根管治療消除病灶,急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫成熟后需切開引流。
3、牙齦增生:
長期局部刺激或藥物因素導致牙齦纖維增生,呈粉紅色實質性腫塊。去除牙結石等刺激源后,增生嚴重者需行牙齦切除術,苯妥英鈉相關增生需調整用藥方案。
4、口腔纖維瘤:
來源于牙周膜或牙齦結締組織的良性腫瘤,生長緩慢且質地堅韌。確診需病理活檢,小范圍病變可激光切除,較大瘤體需手術完整摘除并送檢。
5、黏液囊腫:
小唾液腺導管破裂后黏液外滲形成,好發于下唇及頰黏膜,呈半透明水泡狀。多數可自行消退,反復發作或體積較大者需手術切除腺體。
日常需保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免辛辣刺激食物。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,出現持續疼痛、快速增大或破潰滲血時應及時就診。長期不消退的腫塊需通過口腔CT或活檢明確性質,排除惡性腫瘤可能。孕婦及青少年患者治療前需評估全身狀況,糖尿病患者需加強血糖控制以促進創面愈合。