甲溝炎可通過局部消毒、抗生素治療、物理引流、手術拔甲、日常護理等方式治療。甲溝炎通常由嵌甲、外傷感染、真菌感染、鞋襪壓迫、修剪不當等原因引起。
1、局部消毒:
早期甲溝炎可用碘伏或聚維酮碘溶液每日浸泡患處3次,每次10分鐘。75%酒精棉片擦拭甲周可抑制細菌繁殖,配合外涂莫匹羅星軟膏減輕紅腫。
2、抗生素治療:
化膿性甲溝炎需口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素。金黃色葡萄球菌感染占70%病例,療程一般7-10天。嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
3、物理引流:
甲下膿腫形成時,用無菌針頭挑開甲緣引流膿液。操作前用利多卡因凝膠局部麻醉,術后每日換藥并覆蓋無菌敷料,避免繼發綠膿桿菌感染。
4、手術拔甲:
反復發作的慢性甲溝炎需行部分或全甲拔除術。甲床燒灼術可破壞部分基質細胞防止再生,甲皺襞成形術能矯正嵌甲畸形。術后2周內避免沾水。
5、日常護理:
穿前掌寬松的網面運動鞋,襪子選擇含銀纖維的抗菌款。指甲修剪保留1-2毫米白邊,避免弧形剪法。糖尿病患者需嚴格控制血糖在7mmol/L以下。
甲溝炎恢復期建議每日補充200mg維生素C促進傷口愈合,游泳后及時擦干腳趾縫。跑步愛好者可改用五指襪分散壓力,睡前用茶樹精油棉片敷貼患處能預防復發。持續紅腫熱痛超過3天或出現發熱癥狀需急診處理,免疫功能低下者警惕敗血癥風險。