脂溢性皮炎可通過溫和清潔、抗真菌護理、屏障修復、避免刺激物、調節生活習慣等方式改善。該疾病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫失調、遺傳傾向、精神壓力等因素有關，通常表現為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、溫和清潔：選擇pH5.5弱酸性洗發水或潔面產品，避免含皂基成分。水溫控制在37℃以下，每日清潔不超過2次。頭皮區域可間隔使用二硫化硒洗劑，面部建議選用葡糖苷類表活清潔產品。過度去脂會破壞皮膚微生態平衡。
2、抗真菌護理：外用2%酮康唑洗劑每周2-3次，停留3-5分鐘后沖洗。頑固皮損可短期聯用聯苯芐唑乳膏。馬拉色菌代謝產物會刺激角質形成細胞異常分化，維持真菌種群平衡是關鍵干預點。避免長期連續使用強效抗真菌藥物。
3、屏障修復：清潔后3分鐘內涂抹含神經酰胺、膽固醇的保濕霜。頭皮可使用含尿囊素的護發精華。脂溢性皮炎患者經皮水分丟失量較正常人高30%，修復物理屏障能減少外界刺激引發的炎癥反應。慎用封閉性過強的凡士林類產品。
4、避免刺激物：停用含酒精、薄荷醇的護膚品，染發間隔期延長至3個月以上。物理摩擦如過度梳頭、毛巾擦拭會加重鱗屑脫落。紫外線會加劇炎癥，外出需涂抹礦物型防曬霜。應激狀態下組胺釋放可能誘發瘙癢-搔抓惡性循環。
5、調節生活習慣：保證23點前入睡，持續熬夜會升高皮質醇水平。限制高GI食物如甜點、精制碳水，每日補充亞麻籽油5ml。焦慮情緒會通過神經肽P物質加劇炎癥，正念冥想可降低疾病復發率。冬季干燥季節需保持室內濕度40%-60%。
日常飲食可增加富含鋅的牡蠣、維生素B族的全谷物，限制乳制品攝入。每周3次30分鐘快走有助于調節皮脂腺功能。護理過程中避免用力剝脫鱗屑，發現滲液、膿皰或累及眼瞼時應及時就診皮膚科。病程超過3個月需排查HIV、帕金森病等潛在系統性疾病。
