結腸切除手術可能伴隨排便習慣改變、腸粘連、吻合口瘺、營養吸收障礙、心理適應問題等后遺癥，需針對性管理。
1、排便異常：結腸參與水分吸收和糞便成形，術后可能出現腹瀉或便秘。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果，必要時使用蒙脫石散、益生菌或乳果糖調節腸道功能。每日記錄排便頻率和性狀有助于醫生調整方案。
2、腸粘連風險：手術創傷可能導致腸道粘連，表現為慢性腹痛或腸梗阻。早期下床活動可降低風險，嚴重時需行粘連松解術。腹腔鏡手術較開腹手術粘連發生率降低30%-50%。
3、吻合口并發癥：吻合口瘺多發生于術后5-7天，表現為發熱、腹膜炎。術前營養支持白蛋白≥30g/L和術中精準縫合可預防，發生率達1%-3%時需緊急行造瘺術或吻合口修補術。
4、營養吸收障礙：右半結腸切除影響維生素B12和膽汁酸吸收，建議定期監測血清維生素水平，補充甲鈷胺。左半結腸切除后需增加蛋白質攝入每日1.2-1.5g/kg，必要時使用短肽型腸內營養劑。
5、心理調適障礙：造口患者易產生體像障礙，術后3個月抑郁發生率約15%-20%。參加造口聯誼會、認知行為治療可改善心理狀態，必要時聯合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
術后需長期遵循低渣高蛋白飲食，分5-6次少量進食，避免豆類等產氣食物。每周進行150分鐘步行或游泳等低強度運動，術后6個月可逐步恢復正常活動。定期腸鏡隨訪監測吻合口狀況，術后2年內每6個月復查1次。
