磷酸奧司他韋顆粒主要用于甲型和乙型流感治療，使用注意事項包括用藥時機、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應監(jiān)測及儲存條件。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
立即購買
1、用藥時機：
該藥物應在流感癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始服用，早期使用可顯著縮短病程。對于重癥高危人群或住院患者，即使超過48小時仍可考慮使用。預防性用藥需在暴露后48小時內(nèi)啟動，連續(xù)服用10天。
2、禁忌人群：
妊娠期婦女需評估獲益風險比，哺乳期建議暫停哺乳。嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率小于30ml/min者減半使用。對奧司他韋或制劑成分過敏者禁用，癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。
3、藥物相互作用：
與丙磺舒合用會升高血藥濃度，需監(jiān)測不良反應。流感疫苗活疫苗應在用藥前48小時或停藥后2周接種。不建議與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用，可能增加出血風險。
4、不良反應：
常見惡心嘔吐等胃腸道反應，建議隨餐服用減輕刺激。需警惕精神神經(jīng)癥狀如幻覺、譫妄，兒童用藥期間家長應密切觀察行為變化。出現(xiàn)嚴重過敏反應如呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
5、儲存要求：
未開封藥品需25℃以下干燥保存，已配制的混懸液冰箱冷藏可保存17天。注意防潮避光，避免冷凍。藥物溶解后呈白色混懸狀，出現(xiàn)沉淀物屬正常現(xiàn)象，搖勻后服用不影響療效。
流感期間建議保持充足水分攝入，每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。保持每日7-8小時睡眠，臥室濕度維持在50%-60%。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動加重心肺負擔。密切監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)胸悶、意識模糊等預警癥狀需及時復診。家庭成員應注意隔離防護，患者使用過的餐具應煮沸消毒，居所定期通風換氣。
