替米沙坦膠囊主要用于治療原發性高血壓，使用時需注意禁忌癥、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測及生活方式調整等事項。

1、禁忌癥：

對替米沙坦或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑過敏者禁用。嚴重肝功能不全如膽汁淤積性肝硬化患者禁用，因藥物代謝可能受阻。妊娠中晚期禁用，該藥可能致胎兒損傷甚至死亡。雙側腎動脈狹窄患者禁用，可能引發急性腎衰竭。血容量不足者需謹慎，可能加重低血壓。

2、藥物相互作用：

與利尿劑聯用可能增強降壓效果，需監測血壓防止過度降低。非甾體抗炎藥如布洛芬可能減弱替米沙坦療效并增加腎損害風險。與保鉀利尿劑如螺內酯或鉀補充劑合用可能致高鉀血癥。鋰劑與該藥聯用需密切監測血鋰濃度，因替米沙坦可能升高鋰毒性風險。

3、特殊人群用藥：

老年人起始劑量建議減半，因可能對降壓作用更敏感。腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量，中重度患者需醫生嚴格監控。輕中度肝病患者每日劑量不超過40毫克。哺乳期婦女應暫停用藥或停止哺乳，因藥物可能通過乳汁分泌。

4、不良反應監測：

常見頭暈、乏力等低血壓癥狀，建議首次服藥后避免駕駛。定期檢測血鉀水平，尤其腎功能不全者。關注血管性水腫體征如面部腫脹，出現應立即停藥就醫。長期用藥需每3-6個月檢查肝腎功能。若出現持續干咳需與ACE抑制劑相關咳嗽鑒別。

5、生活方式調整：

服藥期間避免高鹽飲食影響藥效，推薦每日鈉攝入低于2克。限制酒精攝入以防血壓過度降低。適度運動配合藥物治療，避免突然劇烈運動導致體位性低血壓。肥胖患者建議減重5%-10%以增強降壓效果。保持規律服藥時間，漏服后不可雙倍補服。

高血壓患者服用替米沙坦期間需建立健康檔案，定期記錄血壓變化。飲食建議采用DASH飲食模式，增加全谷物、蔬菜水果及低脂乳制品攝入，每日鉀攝入量維持在3500-5000毫克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免憋氣動作。保持每晚7-9小時睡眠，睡眠呼吸暫停患者需及時治療。心理壓力管理可通過正念冥想等方式，持續壓力可能抵消藥物效果。戒煙并避免二手煙暴露，尼古丁可能拮抗降壓作用。冬季注意保暖，寒冷易致血管收縮引起血壓波動。