房顫的藥物治療需根據患者具體情況選擇,常用藥物包括抗心律失常藥、抗凝藥和控制心室率藥物。
1、抗心律失常藥物:
普羅帕酮和胺碘酮是常見的抗心律失常藥物,適用于轉復竇性心律或維持竇性心律。普羅帕酮適用于無器質性心臟病患者,胺碘酮適用于合并器質性心臟病的患者。使用過程中需監測心電圖和甲狀腺功能。
2、抗凝治療:
華法林和新型口服抗凝藥如達比加群酯、利伐沙班可降低血栓栓塞風險。華法林需定期監測凝血功能,新型口服抗凝藥無需常規監測但需評估腎功能。抗凝治療需根據患者出血風險個體化調整。
3、控制心室率藥物:
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如地爾硫卓可有效控制心室率。地高辛適用于心力衰竭患者的心室率控制。使用過程中需監測心率和血壓變化。
房顫患者應定期監測心率和心律變化,保持規律作息避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡低鹽,限制咖啡因和酒精攝入。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,遵醫囑定期復查凝血功能和心電圖。出現心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀需及時就醫。