躁郁癥可通過(guò)碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等藥物治療。躁郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)應(yīng)激、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
1、心境穩(wěn)定劑：
碳酸鋰是治療躁郁癥的基礎(chǔ)藥物，能有效控制躁狂發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)。丙戊酸鈉對(duì)快速循環(huán)型躁郁癥效果顯著，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。拉莫三嗪適用于抑郁相為主的癥狀，需注意皮疹等不良反應(yīng)。
2、抗精神病藥：
喹硫平可改善急性躁狂和抑郁癥狀，對(duì)睡眠障礙有調(diào)節(jié)作用。奧氮平能快速控制興奮躁動(dòng)，長(zhǎng)期使用需防范代謝綜合征。阿立哌唑作為第三代藥物，引發(fā)錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、抗抑郁藥：
舍曲林在抑郁期可謹(jǐn)慎使用，需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑防轉(zhuǎn)躁。安非他酮適用于伴煙草依賴患者，癲癇病史者禁用。文拉法辛對(duì)焦慮性抑郁有效，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
4、輔助用藥：
苯二氮卓類用于急性期鎮(zhèn)靜，短期使用避免依賴。普萘洛爾可緩解震顫心悸等軀體癥狀。褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期，輔助穩(wěn)定生物節(jié)律。
5、聯(lián)合用藥：
碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鈉適用于難治性病例，需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。抗精神病藥與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用能增強(qiáng)抗躁狂效果。抑郁相明顯時(shí)可短期謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁劑。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可穩(wěn)定情緒。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，配合認(rèn)知行為治療可顯著提高藥物療效，病情波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
