鵝口瘡反復(fù)不愈可通過局部抗真菌治療、口腔清潔護(hù)理、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)和就醫(yī)評(píng)估等方式改善，通常與真菌感染未控制、免疫力低下、口腔環(huán)境失衡等因素有關(guān)。

1、局部抗真菌治療：

白色念珠菌感染是鵝口瘡的主要病因，需持續(xù)使用抗真菌藥物。常用制霉菌素混懸液涂抹患處，或含服克霉唑片，癥狀頑固時(shí)可聯(lián)合氟康唑口服。治療需堅(jiān)持至癥狀完全消失后2-3天，避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、口腔清潔護(hù)理：

哺乳期嬰兒每次喂奶后需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，成人可用稀釋鹽水漱口。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激黏膜。奶瓶、安撫奶嘴等器具應(yīng)每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭。長期使用吸入性激素者，用藥后應(yīng)立即漱口。

3、營養(yǎng)支持：

缺乏維生素B族和鐵元素會(huì)延緩黏膜修復(fù)。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、全谷物等富含B族維生素食物，搭配獼猴桃、鮮棗等高維生素C果蔬促進(jìn)鐵吸收。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易助長真菌繁殖。

4、免疫調(diào)節(jié)：

HIV感染者、腫瘤患者等免疫缺陷人群需系統(tǒng)治療基礎(chǔ)疾病。健康人群可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。長期使用抗生素者應(yīng)補(bǔ)充益生菌，維持口腔菌群平衡，減少真菌過度增殖機(jī)會(huì)。

5、就醫(yī)評(píng)估：

經(jīng)規(guī)范治療2周未愈需排查潛在疾病，包括HIV抗體檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、免疫功能檢查等。口腔扁平苔蘚等黏膜病可能合并真菌感染，需活檢鑒別。長期使用免疫抑制劑者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

鵝口瘡患者日常應(yīng)避免攝入過燙、辛辣食物，減少黏膜刺激。哺乳母親需限制高糖飲食，降低乳汁含糖量。成人戒煙限酒，保持義齒清潔，夜間摘除浸泡消毒。可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群，但避免與抗真菌藥物同服。癥狀消失后仍需維持口腔護(hù)理2-4周，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)白斑擴(kuò)散、出血等異常及時(shí)就診。