嘴唇周圍瘙癢可能由接觸性皮炎、口角炎、單純皰疹病毒感染、過敏反應(yīng)或缺乏維生素B族引起,可通過局部用藥、抗過敏治療及營養(yǎng)補充等方式緩解。
1、接觸性皮炎:
接觸刺激性物質(zhì)如化妝品、牙膏或食物殘渣可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑伴瘙癢,嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰。避免接觸致敏源后,可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏。
2、口角炎:
真菌或細菌感染導(dǎo)致的嘴角炎癥常伴隨皸裂、糜爛和瘙癢。營養(yǎng)不良或長期舔唇會加重癥狀。治療需針對病原體選擇抗真菌藥如克霉唑乳膏,或抗生素如莫匹羅星軟膏,同時補充維生素B2和鋅劑促進黏膜修復(fù)。
3、單純皰疹:
HSV-1病毒感染表現(xiàn)為簇集性小水皰,伴隨灼熱感和瘙癢。免疫力下降時易復(fù)發(fā)。急性期可應(yīng)用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制,反復(fù)發(fā)作者需口服伐昔洛韋進行系統(tǒng)治療。
4、過敏反應(yīng):
食物如芒果、堅果或藥物過敏可導(dǎo)致唇周血管性水腫伴劇烈瘙癢。需立即停用過敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,嚴(yán)重時聯(lián)合潑尼松短期治療。過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
5、營養(yǎng)缺乏:
維生素B2、B6或鐵缺乏會導(dǎo)致口唇黏膜代謝異常,出現(xiàn)干燥脫屑和瘙癢。長期素食或消化吸收障礙者易發(fā)。建議增加動物肝臟、蛋黃等富含B族維生素食物,必要時服用復(fù)合維生素補充劑。
日常護理應(yīng)避免頻繁舔唇或撕扯皮屑,冬季使用含凡士林的潤唇膏保濕。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜,控制辛辣刺激食物攝入。瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)水皰、滲出等嚴(yán)重癥狀時,需皮膚科就診排除特異性皮炎或自身免疫性疾病。過敏體質(zhì)者建議進行斑貼試驗明確致敏物質(zhì),反復(fù)皰疹感染者需檢測免疫功能。