丘疹性蕁麻疹的消退過程通常為7-14天，具體時間受個體免疫狀態、皮損嚴重程度、是否繼發感染、治療干預及環境因素影響。

1、紅腫減輕：

初期表現為風團樣丘疹伴劇烈瘙癢，1-3天后局部血管通透性降低，組織液回流加速，紅腫逐漸消退。此時需避免搔抓，可冷敷緩解癥狀，繼發細菌感染可能延長此階段。

2、硬結軟化：

4-7天時真皮層炎癥細胞浸潤減少，纖維蛋白沉積被分解，觸之堅硬的丘疹開始變軟。伴隨瘙癢程度減輕，但可能出現色素沉著，與肥大細胞釋放的組胺刺激黑色素細胞有關。

3、皮損平復：

7-10天后表皮修復機制啟動，角質形成細胞遷移覆蓋創面，凸起性皮損逐漸平坦。此階段需保持皮膚濕潤，干燥可能延緩愈合速度，局部可外用保濕劑促進屏障修復。

4、色素消退：

10-14天時炎癥后色素沉著開始淡化，與表皮更替周期同步。深膚色人群可能持續更久，紫外線暴露會加重色素沉著，建議物理防曬。

5、痕跡消散：

14天后多數患者皮損完全消退，少數可能遺留暫時性色素斑或輕微瘢痕。瘢痕體質者需警惕增生性瘢痕形成，早期干預可外用硅酮制劑。

病程中建議穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激，室溫控制在22-26℃避免出汗加重瘙癢。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物及酒精攝入。可配合口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等控制癥狀，但需注意部分藥物可能引起嗜睡副作用。每日記錄皮損變化，如出現化膿、發熱或皮損持續擴大超過2周未愈，需及時皮膚科就診排除其他皮膚病可能。