癌性腹膜炎可能導(dǎo)致板狀腹。當(dāng)腹膜受到癌細胞廣泛浸潤時，可能引發(fā)腹肌強直和腹部僵硬，形成類似急腹癥的板狀腹體征。
1. 癌性腹膜炎與板狀腹的關(guān)聯(lián)機制：
腹膜被惡性腫瘤細胞浸潤后，會觸發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維蛋白滲出。這種病理變化刺激腹膜神經(jīng)末梢，引起反射性腹肌痙攣。隨著腹水積聚和腹膜增厚，腹部觸診時可呈現(xiàn)全腹緊張、壓痛及反跳痛三聯(lián)征，尤其在晚期患者中更易出現(xiàn)典型板狀腹表現(xiàn)。需注意與消化道穿孔、急性胰腺炎等外科急腹癥進行鑒別。
2. 不同病程階段的表現(xiàn)差異：
早期癌性腹膜炎可能僅表現(xiàn)為輕度腹脹或隱痛，腹部觸診柔軟。隨著病情進展，腹膜受侵范圍擴大，逐漸出現(xiàn)局部肌衛(wèi)現(xiàn)象。終末期患者因全腹膜受累及大量血性腹水，腹部觸診呈板樣堅硬，常伴有明顯壓痛和反跳痛。部分患者可能同時出現(xiàn)腸鳴音減弱、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。
對于癌性腹膜炎患者，日常需關(guān)注腹部體征變化，定期測量腹圍并記錄腹痛程度。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免產(chǎn)氣類食品。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解不適，睡眠時采用半臥位減輕腹壓。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度腹部按摩，監(jiān)測體重和24小時出入量，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)評估。
