多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者需要接受子宮切除術(shù)。治療方案的選擇主要取決于腫瘤分期、患者年齡及生育需求，常見處理方式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、激素治療和放射治療。

1、全子宮切除術(shù)：

早期子宮內(nèi)膜癌的標準治療方式是全子宮切除，通過手術(shù)完整切除子宮體及宮頸。該術(shù)式能有效清除病灶，對于Ⅰ期患者五年生存率可達90%以上。手術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹方式完成，術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標志物CA125。

2、雙側(cè)附件切除術(shù)：

卵巢和輸卵管切除是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的重要組成部分。由于雌激素可能刺激癌細胞生長，絕經(jīng)前患者需同時切除雙側(cè)附件。對于保留卵巢功能的特殊需求者，需嚴格評估腫瘤分化程度和激素受體狀態(tài)。

3、淋巴結(jié)清掃術(shù)：

術(shù)中系統(tǒng)性盆腔淋巴結(jié)清掃有助于準確分期。前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)可降低淋巴水腫風險，適用于低危型腫瘤。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響術(shù)后是否需要補充放化療。

4、激素治療：

孕激素類藥物如甲羥孕酮可用于保留生育功能的特殊病例。這類治療需嚴格選擇高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌患者，每3個月進行子宮內(nèi)膜活檢評估療效。完成生育后仍需考慮根治性手術(shù)。

5、放射治療：

對于手術(shù)禁忌或晚期患者，放射治療是重要替代方案。體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制局部病灶。新型調(diào)強放療技術(shù)可減少腸道和膀胱的放射性損傷。

術(shù)后需保持均衡飲食，重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進恢復(fù)，適量食用大豆制品需咨詢醫(yī)師意見。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免久坐。定期進行盆腔檢查和陰道斷端細胞學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3個月隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道出血或骨盆疼痛需立即就醫(yī)。保持適度體重，BMI控制在18.5-23.9之間有助于降低復(fù)發(fā)風險。