老年人貧血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物改善。貧血治療需結(jié)合病因,常見原因包括鐵缺乏、維生素B12不足、慢性疾病等。
1、鐵劑補充:
鐵缺乏是老年人貧血最常見原因,硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵是常用補鐵藥物。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善缺鐵性貧血引起的乏力、面色蒼白等癥狀。服用時需注意避免與鈣劑、濃茶同服,可能影響吸收。長期使用需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,防止鐵過量。
2、維生素補充:
葉酸和維生素B12適用于巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏常見于萎縮性胃炎患者,需肌注甲鈷胺治療。葉酸可用于營養(yǎng)不良或吸收障礙導(dǎo)致的貧血,與維生素B12聯(lián)用效果更佳。這類貧血可能伴隨舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需定期檢測血象。
3、促紅細(xì)胞生成素:
重組人促紅細(xì)胞生成素適用于慢性腎病引起的貧血。該藥物能刺激骨髓造血功能,改善腎性貧血的疲勞、氣短表現(xiàn)。使用期間需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,可能增加血栓風(fēng)險。通常與鐵劑聯(lián)合使用效果更好。
4、病因治療:
慢性炎癥、腫瘤等疾病導(dǎo)致的貧血需針對原發(fā)病治療。非甾體抗炎藥可能改善炎癥性貧血,但消化道出血風(fēng)險需警惕。惡性腫瘤相關(guān)貧血在控制腫瘤進(jìn)展后可能緩解,必要時需輸血支持。
5、中藥調(diào)理:
當(dāng)歸補血湯、八珍湯等中藥方劑可輔助改善氣血兩虛型貧血。中藥治療需辨證施治,適用于輕度貧血或配合西藥使用。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),肝腎功能不全者慎用。
老年人貧血患者應(yīng)保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免自行長期服用補血藥物。出現(xiàn)心悸、頭暈加重等癥狀需及時就醫(yī),排查消化道出血等潛在病因。日常烹飪可使用鐵鍋,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,保持規(guī)律作息有助于改善貧血癥狀。