冷天易發的氣管炎急性支氣管炎可選用右美沙芬、氨溴索或阿莫西林等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據感染類型病毒性/細菌性和癥狀特點決定,主要涉及鎮咳祛痰、抗感染等作用。
1、鎮咳藥物:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰的氣管炎患者。該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,但痰多者禁用。苯丙哌林也可用于刺激性干咳,需注意可能引起頭暈等副作用。
2、祛痰藥物:
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于痰液黏稠難咳出的情況。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵降低痰液粘度,但可能引發支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
3、抗感染藥物:
細菌性感染可選用阿莫西林等β-內酰胺類抗生素,需通過血常規或痰培養確認細菌感染后使用。大環內酯類如阿奇霉素適用于支原體等非典型病原體感染。
4、支氣管擴張劑:
存在氣道痙攣時可短期使用沙丁胺醇等β2受體激動劑,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣。茶堿類藥物需監測血藥濃度,避免心悸等不良反應。
5、中成藥輔助:
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒和抗炎作用,適用于病毒性氣管炎早期。急支糖漿含麻黃、苦杏仁等成分,可緩解咳嗽氣喘,但高血壓患者需謹慎。
冷天預防氣管炎需加強頸部保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤肺,避免辛辣食物刺激呼吸道。適度進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,霧霾天減少戶外活動。若咳嗽持續超過2周、出現黃綠色膿痰或發熱不退,需及時進行胸部X線檢查排除肺炎等并發癥。慢性支氣管炎患者建議在醫生指導下接種肺炎疫苗和流感疫苗。