多生牙是否需要拔除需根據牙齒位置、功能影響及并發癥風險綜合評估。常見處理方式包括觀察隨訪、正畸干預、手術拔除、修復治療、定期監測。
1、位置異常：多生牙若長在牙列外側或阻生，可能擠壓鄰牙導致牙根吸收。無癥狀阻生牙可暫不處理，但需每半年拍攝曲面斷層片監測變化。前牙區埋伏多生牙建議在混合牙列期手術拔除。
2、功能干擾：萌出的多生牙影響正常咬合時需干預。正畸治療可輔助牽引異位牙歸位，對于造成反頜或開頜的額外牙，拔除后需配合功能性矯治器重建咬合關系。
3、并發癥預防：與囊腫相關的多生牙必須手術摘除，操作時注意保護鄰牙牙胚。上頜正中多生牙拔除可能涉及鼻底提升術，下頜者需警惕下牙槽神經損傷風險。
4、美學修復：已萌出多生牙若影響笑容美學，可考慮瓷貼面或全冠修復。對于牙列擁擠患者，拔除多生牙后可能需要種植修復缺牙間隙。
5、遺傳監測：多生牙患者建議進行頜面CT檢查，排查鎖骨顱骨發育不全等綜合征。家族性多生牙需建立口腔檔案，兒童期開始每年度咬翼片隨訪。
日常護理需加強含氟牙膏的使用，正畸患者選用單束牙刷清潔托槽。飲食避免過硬食物，運動時佩戴定制防護牙托。出現牙齦腫脹或牙齒松動需及時復查，術后護理包括氯己定含漱液使用和軟食兩周。
