蕁麻疹可能由過敏反應、感染、物理刺激、藥物因素、自身免疫等原因引起，部分患者可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調節、就醫治療等方式改善癥狀。
1、過敏原回避：食物或環境過敏是常見誘因，如海鮮、花粉、塵螨等。記錄飲食日記有助于識別致敏食物，居家使用空氣凈化器減少塵螨接觸。皮膚點刺試驗可輔助明確過敏原。
2、物理刺激管理：冷熱交替、摩擦壓力可能誘發風團。洗澡水溫控制在37℃以下，穿著純棉寬松衣物。膽堿能性蕁麻疹患者需避免劇烈運動，運動前可預服抗組胺藥。
3、抗組胺藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻斷H1受體。慢性患者需規律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。聯合白三烯受體拮抗劑可增強療效。
4、免疫調節：慢性自發性蕁麻疹可能與甲狀腺抗體或IgG自身抗體相關。維生素D補充有助于調節Th1/Th2平衡，部分患者對奧馬珠單抗等生物制劑反應良好。
5、急癥識別：血管性水腫累及喉頭需立即就醫，表現為聲嘶、呼吸困難。伴腹痛或關節痛需排查過敏性紫癜，反復發作超過6周定義為慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹多有自限性，但慢性患者需長期管理。每日服用維生素C增強毛細血管穩定性，燕麥浴可緩解瘙癢。有研究顯示規律游泳鍛煉能降低IgE水平，地中海飲食模式減少炎癥因子釋放。壓力管理通過正念冥想降低應激反應，避免搔抓防止皮膚屏障破壞。環境控制保持濕度40%-60%，定期清洗空調濾網。癥狀持續時需過敏專科評估，必要時進行自體血清皮膚試驗。
